ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΙΣΧΙΟΥ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
Η Οστεοαρθρίτιδα του Γόνατος και του Ισχίου είναι πολύ συχνές παθήσεις, προσβάλλοντας περισσότερο από το 60 % των ανθρώπων άνω των 65 ετών. Είναι κατά βάση εκφυλιστικές παθήσεις που επιδεινώνονται με την πάροδο της ηλικίας, ενώ διάφορα άλλα αίτια μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφή των αρθρώσεων αυτών και σε νεαρές ηλικίες (ρευματοειδείς νόσοι, τραυματισμός, οστεονέκρωση κτλ)
Τα συμπτώματα αφορούν πόνο και δυσκαμψία των αρθρώσεων, οίδημα και δυσλειτουργία τους, ενώ όσο προχωρά η βαρύτητα της πάθησης προστίθενται παραμορφώσεις, αστάθεια και εντονότερος πόνος (ακόμα και στην ανάπαυση) που καθιστούν κυριολεκτικά τον ασθενή «ανάπηρο», ανήμπορο να ανταποκριθεί στην καθημερινότητά του.
Στα αρχικά ή στα μέσα στάδια της Οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και του Ισχίου μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες θεραπείες για ανακούφιση από τα συμπτώματα ή ακόμη και για την επιβράδυνση της πορείας τους. Τέτοιες θεραπείες είναι οι ενδοαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού, οι εγχύσεις αυτόλογου πλάσματος πλούσιου σε ενεργοποιημένα αιμοπετάλια (PRP’ s), η φυσιοθεραπεία κτλ, αλλά η νόσος συνήθως είναι προϊούσα με την πάροδο της ηλικίας.
Η οριστική λύση της προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας είναι η χειρουργική αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με μια νέα, τεχνητή άρθρωση, δηλαδή η Ολική Αρθροπλαστική. Η Ολική Αρθροπλαστική αποτελεί μια ευεργετική λύση για τον ασθενή, αφού κατορθώνει να του λύσει εντελώς το πρόβλημα με ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 96%. Σοβαρές επιιπλοκές της επέμβασης είναι η φλεγμονή (λιγότερο από 1% πλέον) και η φλεβοθρόμβωση (2-3 %).
Φυσικά, η μεγάλη επιτυχία της επέμβασης προϋποθέτει άριστη γνώση του αντικειμένου καθώς και άριστη τεχνική.
Η πρόοδος της γνώσης μας εδώ και δεκαετίες στο αντικείμενο αυτό, σε συνδυασμό με την πρόοδο της τεχνολογίας, οδήγησαν στην ανάπτυξη τεχνικών που φιλοδοξούν και κατορθώνουν να δώσουν λύση στο πρόβλημα αυτό με προβλέψιμη επιτυχία και με τη λιγότερη δυνατή ταλαιπωρία για τον ασθενή.
Οι Ελάχιστα Παρεμβατικές Χειρουργικές Τεχνικές (Minimally Invasive Surgery) που άρχισαν να εφαρμόζονται την τελευταία δεκαετία αποτελούν πλέον την αιχμή του δόρατος της σύζευξης επιστήμης-τεχνολογίας για την αντιμετώπιση των παθήσεων αυτών. Η φιλοσοφία τους είναι η εφαρμογή της τεχνητής άρθρωσης με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια (προκειμένου να επιτευχθεί ένα άριστο αποτέλεσμα) και με το ελάχιστο δυνατό τραύμα (προκειμένου να μην ταλαιπωρηθεί ο ασθενής). Η εισαγωγή της χρήσης των ηλεκτρονικών υπολογιστών (Computer Navigation) και ακτινοσκόπησης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να εγγυηθεί την ακριβή τοποθέτηση της τεχνητής άρθρωσης, έτσι ώστε αυτή να μιμηθεί με απόλυτη ακρίβεια τη λειτουργία της φυσικής άρθρωσης για ένα τέλειο αποτέλεσμα.
Η ανάπτυξη ειδικών υλικών σε συνδυασμό με άριστη τεχνική από τη μεριά του χειρουργού, μπορεί να εγγυηθεί το ελάχιστο απαραίτητο τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, για να έχει μικρή ταλαιπωρία ο ασθενής κατά την ανάνηψη και την αποκατάσταση, ενώ το κόστος είναι παρόμοιο μ’ αυτό της συμβατικής αρθροπλαστικής, λόγω της μικρότερης νοσηλείας του ασθενούς.
ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΛΑΧΙΣΤΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ
ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ
Δρ. Στέφανος Π Λαζαρίδης, MD, PhD
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Μέλος
European Society of Surgery of the Knee and Arthroscopy (ESSKA)
International Society of Arthroscopy Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine (ISAKOS)
www.ortho-innovations.gr